METOPROLOL ACCORD 100 mg, comprimé sécable

L’arrêt brutal d’un traitement par un bêta‑bloquant doit être évité, en particulier chez les patients atteints de cardiopathie ischémique. Lorsque cela est possible, le métoprolol doit être arrêté progressivement sur une période de 10 jours, les doses diminuant jusqu’à 25 mg durant les 6 derniers jours. Si nécessaire, un traitement de substitution doit être instauré simultanément afin de prévenir une exacerbation de l’angor. De plus, une hypertension et des arythmies peuvent apparaître. Lorsque l’interruption d’un bêta‑bloquant est décidée en préparation d’une intervention chirurgicale, le traitement doit être arrêté au moins 24 heures avant. La poursuite du traitement bêta‑bloquant réduit le risque d’arythmies lors de l’induction et de l’intubation, mais peut également augmenter le risque d’hypertension. Si le traitement est poursuivi, certaines précautions doivent être prises avec l’utilisation de certains anesthésiques. Le patient peut être protégé contre les réactions vagales par l’administration intraveineuse d’atropine. Pendant la période de sevrage, le patient doit être étroitement surveillé. […]

Grossesse Il est recommandé de ne pas administrer le métoprolol pendant la grossesse ou l’allaitement, sauf si le bénéfice attendu l’emporte sur le risque potentiel pour le fœtus ou le nourrisson. Si un traitement par métoprolol est instauré, une attention particulière doit être portée au fœtus, au nouveau‑né et à l’enfant allaité afin de détecter tout effet indésirable, tel qu’un ralentissement du rythme cardiaque. Le métoprolol a toutefois été utilisé dans le cadre d’une hypertension gravidique, sous étroite surveillance, après 20 semaines de gestation. Bien que le médicament traverse la barrière placentaire et soit présent dans le sang du cordon, aucune anomalie fœtale n’a été rapportée. Cependant, il existe un risque augmenté de complications cardiaques et pulmonaires chez le nouveau‑né en période postnatale. Les bêta‑bloquants réduisent la perfusion placentaire et peuvent entraîner un décès fœtal et une naissance prématurée. Un retard de croissance intra‑utérin a été observé après un traitement prolongé chez des femmes enceintes présentant une hypertension légère à modérée. Les bêta‑bloquants ont été associés à une bradycardie chez le fœtus et le nouveau‑né ; des cas d’hypoglycémie et d’hypotension ont également été rapportés chez les nouveau‑nés. […]

Les fréquences estimées : très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100, Classe de système/ d’organe Très fréquent (> 1/10) Fréquent (≥ 1/100 à Peu fréquent (≥ 1/1 000 à Rare (≥ 1/10 000 à Très rare ( Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) Affections du sang et du système lymphatique Thrombocytopénie, agranulocytose Affections psychiatriques Dépression, cauchemars, nervosité, anxiété, impuissance Hallucinations, troubles de la personnalisation, amnésie / troubles de la mémoire Affections du système nerveux Vertiges, céphalées Vigilance diminuée, somnolence ou insomnie, paresthésie Affections de la vision Troubles visuels (p. ex. vision floue, sécheresse oculaire et/ou irritation des yeux) Affections des oreilles et du labyrinthe Acouphènes, et, à des doses supérieures aux recommandations, troubles de l’audition (p. ex. […]