OSELTAMIVIR ZENTIVA 75 mg, gélule

L'oseltamivir n'est efficace que dans les infections dues aux virus de la grippe. Il n'existe pas de preuve de l'efficacité de l'oseltamivir dans d'autres maladies que celles provoquées par les virus grippaux (voir rubrique 5.1). L’oseltamivir n'est pas une alternative à la vaccination antigrippale . L'utilisation de l’oseltamivir ne doit pas influer sur la décision de vaccination annuelle contre la grippe. La protection contre la grippe ne dure que pendant la période de traitement par oseltamivir. L’oseltamivir doit être utilisé en traitement et prophylaxie de la grippe seulement si des données épidémiologiques fiables confirment la circulation du virus. Il a été montré que la sensibilité à l’oseltamivir des souches virales grippales en circulation était très variable (voir rubrique 5.1). Par conséquent, les prescripteurs doivent prendre en compte l’information la plus récente disponible sur le profil de sensibilité à l’oseltamivir des virus en circulation avant de décider de l’utilisation d’oseltamivir. Affection sévère concomitante Aucune information n'est disponible concernant la tolérance et l'efficacité de l’oseltamivir chez les patients présentant un état clinique suffisamment sévère ou instable pour nécessiter une hospitalisation. […]

Grossesse La grippe est associée à des complications de la grossesse et du développement fœtal, avec un risque de malformations congénitales majeures incluant des anomalies cardiaques congénitales. Un nombre important de données sur l’utilisation de l’oseltamivir pendant la grossesse issues de données post-commercialisation et d’études observationnelles (plus de 1000 grossesses exposées durant le premier trimestre) n’a pas mis en évidence d’effet malformatif ni d’effet toxique sur le fœtus ou le nouveau-né lié à l’oseltamivir. Cependant, dans une étude observationnelle, bien qu’il n’y ait pas eu d’augmentation du risque global de malformation, les résultats concernant les anomalies congénitales cardiaques majeures diagnostiquées dans les 12 mois après la naissance n’ont pas été concluants. Dans cette étude, le taux d’anomalies cardiaques congénitales majeures détecté chez les nourrissons ayant été exposés à l’oseltamivir au cours du premier trimestre de la grossesse était de 1,76 % (7 nourrissons sur 397 grossesses) contre 1,01 % chez les nourrissons n’ayant pas été exposés pendant la grossesse parmi la population générale (Odds Ratio 1,75 avec un intervalle de confiance à 95 % [0,51 à 5,98]). La signification clinique de ces résultats n’est pas claire dans la mesure où l’étude a une puissance statistique limitée. […]

Résumé du profil de sécurité Le profil de sécurité d’emploi de l’oseltamivir est basé sur des données rapportées lors des études cliniques chez 6 049 patients adultes/adolescents et 1 473 enfants traités pour la grippe par oseltamivir ou un placebo, et 3 990 patients adultes/adolescents et 253 enfants traités par oseltamivir ou un placebo/sans traitement pour la prophylaxie de la grippe. De plus, 245 patients immunodéprimés (dont 7 adolescents et 39 enfants) ont reçu de l’oseltamivir pour le traitement de la grippe et 475 patients immunodéprimés (dont 18 enfants, 10 ayant reçu de l’oseltamivir et 8 le placebo) ont reçu de l’oseltamivir ou un placebo pour la prophylaxie de la grippe. Chez les adultes/adolescents, les effets indésirables (EIs) les plus fréquemment rapportés étaient les nausées et les vomissements dans les études de traitement, et les nausées dans les études de prophylaxie. La majorité de ces effets n'a été rapportée qu'à une seule occasion, le premier ou le deuxième jour de traitement, et a spontanément régressé en un ou deux jours. Chez les enfants, les effets indésirables les plus fréquemment rapportés étaient les vomissements. Chez la majorité des patients, ces EIs n’ont pas conduit à l’arrêt de l’oseltamivir. […]