HYDROCORTISONE UPJOHN 100 mg, préparation injectable

Aux doses substitutives recommandées pour ce produit les précautions d'emploi et les mises en garde des corticoïdes ne sont pas justifiées (risques infectieux…). L'équilibre hydroélectrolytique doit être maintenu et le régime diététique normalement salé. En période de stress : infection intercurrente, fièvre importante, traumatisme, intervention chirurgicale, maladie grave, la posologie doit être transitoirement augmentée (multipliée par deux par exemple) pour revenir rapidement à la posologie antérieure une fois l'épisode aigu passé. En cas d'intervention chirurgicale, cette spécialité doit être administrée à dose plus importante que la cortisone par voie orale, par exemple 300 mg par jour le jour de l'intervention avec une décroissance progressive. En cas de chaleur importante, la posologie peut aussi nécessiter d'être légèrement augmentée et surtout la prise de sel doit être renforcée ainsi que la prise de minéralo-corticoïde en cas d'insuffisance surrénale primitive. En cas de trouble digestif empêchant la prise orale, cette spécialité est utilisée à plus forte dose. Le traitement substitutif ne doit pas être interrompu : risque d'insuffisance surrénale aiguë. Les patients doivent porter sur eux une carte d'insuffisant surrénalien avec mention de leur traitement (en cas d'accident). […]

Grossesse Dans l'espèce humaine, les études épidémiologiques n'ont décelé aucun risque malformatif lié à la prise de corticoïdes et notamment de l'hydrocortisone lors du premier trimestre. L'insuffisance surrénale maternelle doit être traitée en cours de grossesse, en adaptant la posologie de l'hydrocortisone à la clinique, si besoin (voir rubrique 4.4). Allaitement L'hydrocortisone étant excrété dans le lait maternel, l'allaitement est à éviter.

La survenue des effets indésirables est fonction de la dose, de la fréquence d’administration et de la durée d’administration du traitement. Les effets indésirables de sous-dosage comprennent asthénie, hypotension orthostatique et hyperkaliémie. La plupart des effets indésirables de l’hydrocortisone sont en rapport avec l’usage systémique au long cours et peuvent associer à des degrés divers : désordres hydro-électrolytiques, affections endocriniennes, affections de la peau et du tissu sous-cutané et affections psychiatriques. Affections cardiaques Cardiomyopathie hypertrophique chez les nourrissons nés prématurément. Affections du système immunitaire Choc anaphylactique, réactions anaphylactiques, réactions d’hypersensibilité, urticaire (voir rubrique 4.4). Troubles du métabolisme et de la nutrition Hypokaliémie, alcalose hypokaliémique, rétention hydrosodée. Affections psychiatriques Surexcitation avec euphorie et troubles du sommeil. Affections oculaires Vision floue (voir aussi la rubrique 4.4). Affections vasculaires Hypertension artérielle. Affections de la peau et du tissu sous-cutané Atrophie cutanée, retard de cicatrisation, ecchymoses, acné, gonflement du visage. Affections musculo-squelettiques et systémiques Quelques cas de ruptures tendineuses ont été décrits de manière exceptionnelle, en particulier en co-prescription avec les fluoroquinolones. […]